1、性別不限;年齡(截止簽署知情同意書當天):≥18歲;
2、ECOG體力狀況:0~1分;預(yù)計生存期超過3月;
3、受試者自愿加入本研究,簽署知情同意書;
4、通過組織學(xué)或細胞學(xué)證明診斷為局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC(依據(jù)第八版TNM分期標準)注:如檢測樣本為胸水,則僅認可胸水包埋病理結(jié)果;
5、篩選期受試者需提供ROS1陽性(Amoy RT-PCR檢驗)書面報告,或在入組之前提供診斷時/后獲取的腫瘤組織學(xué)標本(包括細胞蠟塊)、活檢組織標本送中心實驗室進行ROS1檢測(Amoy RT-PCR檢驗),檢測結(jié)果確認為ROS1陽性;注:探索性研究可接受FISH、NGS檢測出的除廈門艾德規(guī)定的融合位點外其他罕見位點ROS1陽性表達的受試者。
6、既往接受過不超過2個化療方案;注:如使用超過2個化療方案,則篩選期需再次進行活檢,檢測結(jié)果需確認為ROS1陽性(Amoy RT-PCR檢驗)。
7、距離首次研究用藥前28天內(nèi),經(jīng)影像學(xué)證實,至少有一處腦部病灶除外的可評價的靶病灶(參照RECIST1.1標準進行評價);
8、主要器官功能正常,即符合下列標準:(1)血常規(guī)(14天內(nèi)未輸血):HB≥90g/L;ANC ≥1.5×109/L;PLT ≥100×109/L;(2)血生化:TBIL≤1.5倍ULN、無肝轉(zhuǎn)移時ALT和AST≤2.5倍ULN,若有肝轉(zhuǎn)移,則二者≤5倍ULN;血清肌酐≤1.5×ULN;或肌酐清除率計算值≥50ml/min(根據(jù)Cockcroft-Gault公式計算)男性受試者:CLcr =[(140-年齡(歲)×體重(kg))/[72×血清肌酐(mg/dL)]];女性受試者:CLcr=0.85×男性受試者的CLcr); (3)多普勒超聲:左室射血分數(shù) (LVEF) ≥50%。
9、(1)女性必須滿足以下條件之一:①已行手術(shù)絕育;②已絕經(jīng)者,停經(jīng)至少1年以上;③具有生育能力,需滿足下列條件;入組本試驗前血清妊娠檢查結(jié)果陰性;整個研究期間至末次用藥后6個月,同意采取一種被認可的方法避孕(例如:口服避孕法、注射避孕法或者植入的、有屏障作用的避孕方法,殺精劑和避孕套,或者宮內(nèi)避孕器)。(2)男性必須滿足以下條件之一:①已行手術(shù)絕育;②須在整個研究期間至末次用藥后6個月采用一種被認可的避孕方法。
1、既往檢測結(jié)果或者篩選期檢查證實為組織學(xué)或者細胞學(xué)EGFR(+);
2、既往接受過克唑替尼、PD-1、PD-L1或任何其他已經(jīng)獲批上市的或正在進行臨床研究的ROS1抑制劑治療;注:探索性研究可接受克唑替尼耐藥/進展后的受試者。
3、具有影響口服藥物的多種因素(比如無法吞咽、全胃切除、慢性腹瀉和腸梗阻)者;
4、5年內(nèi)出現(xiàn)過或當前同時患有其它惡性腫瘤,治愈的子宮頸原位癌、非黑色素瘤的皮膚癌和表淺的膀胱腫瘤除外 [Ta(非浸潤性腫瘤),Tis(原位癌)和T1(腫瘤浸潤基膜)]
5、既往有高血壓危相、高血壓腦病病史;或未控制的高血壓(服用降壓藥后,收縮壓>150mmHg,或舒張壓>100mmHg)
6、具有臨床意義的,未獲控制的心腦血管疾病,包括但不限于: QTc間期異常(≥ 470 ms)或心電圖檢查異常且經(jīng)臨床醫(yī)生判斷有臨床意義者;須用藥物干預(yù)的心律失常(CTCAE v5.0≥2級)或傳導(dǎo)問題;
7、治療前兩周接受過外科大手術(shù)、抗腫瘤治療(如:化療、生物治療、免疫治療、具有抗腫瘤適應(yīng)癥的中藥治療、針對靶病灶的放療等),四周內(nèi)參加過其他藥物臨床試驗者;
9、篩選期證實HCV陽性、HIV陽性、活動性梅毒陽性、或HBsAg陽性,外周血乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV DNA)滴度>500copies/ml且經(jīng)對癥治療后穩(wěn)定時間<14天的受試者,或有干細胞、器官移植史者;
8、有已知中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移和/或脊髓壓迫、癌性腦膜炎、軟腦膜疾病的受試者;注:除非無癥狀,或接受過治療且穩(wěn)定。在腦轉(zhuǎn)移治療后至少2周未發(fā)現(xiàn)新發(fā)腦轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移擴大的影像學(xué)證據(jù),并在研究治療開始之前停止了類固醇或抗驚厥藥物治療至少14天;
10、具有精神類藥物濫用史且無法戒除或有精神障礙者;
11、根據(jù)研究者的判斷,有嚴重的危害受試者安全或影響受試者完成研究的伴隨疾病者。